Витилиго — это состояние, при котором на коже образуются белые пятна. Светлые пятна могут появиться на любой части тела. Много людей имеют витилиго на разных участках кожи. Часто витилиго проявляется на видимых участках кожи, таких как ладони, руки, ноги, лицо. Подобные пятна могут также появляться на слизистых оболочках (тканях внутренней поверхности рта и носа) и сетчатке (внутренний слой глазного яблока) и в области половых органов. Волосы, которые растут на пятнах витилиго, иногда становятся белыми.

Проявление витилиго на коже

Витилиго характеризуется потерей меланина. Меланин — пигмент в коже, который придает ей определенный цвет. Потеря меланина возникает из-за нарушения функций кожных клеток меланоцитов, которые вырабатывают меланин. Меланин — это естественная защита организма от вредного воздействия солнечного света. Витилиго больше заметен на темной коже, чем на светлой.

В большинстве случаев витилиго появляется в начале жизни от десяти и до тридцати лет. Витилиго подвержены как мужчины, так и женщины. Возникновение витилиго может быть обусловлено генетически. В случае если в семье были родственники с витилиго, а у самого человека появилась ранняя седина, риск возникновения витилиго увеличивается. Тридцать процентов людей с витилиго имеют случаи заболеваний витилиго в семейном анамнезе. В то же время лишь от пяти до семи процентов детей получают витилиго от родителей.

Симптомы витилиго включают быструю потерю пигмента в нескольких местах на коже. После того, как белые пятна проявились, они могут какое-то время оставаться без изменений. В девяносто пяти процентах случаев витилиго изменяется к сорока годам.

Причина появления витилиго до сих пор неизвестна, но врачи и исследователи имеют несколько различных теорий. Научно доказано, что люди с витилиго наследуют группу из трех генов, которые делают их восприимчивыми к депигментации.

Наиболее широко распространенная точка  зрения на причину возникновения витилиго — витилиго является аутоиммунным заболеванием. Это заболевание, при котором иммунная система человека реагирует против собственных органов тела или ткани. Организм производит белки цитокины. При витилиго эти белки способны нарушить функционирование клеток меланоцитов, которые вырабатывают меланин. Другая теория объяснения витилиго состоит в том, что меланоциты уничтожают сами себя.

До конца не выяснена связь аутоиммунных заболеваний и витилиго. Но по статистике люди с определенными заболеваниями чаще имеют витилиго. К таким заболеваниям относятся: гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), недостаточность коры надпочечников (надпочечники не производят достаточное количество гормона под названием кортикостероид), очаговая алопеция (облысение), и анемия (низкий уровень эритроцитов в крови, при котором образуется дефицит В12). Ученые не знают причин связи между витилиго и этими аутоиммунными заболеваниями. Однако большинство людей с витилиго не имеют других аутоиммунных заболеваний.

Наконец, некоторые люди сообщали, что такие события как, например, солнечный ожог или эмоциональный стресс провоцирует появление витилиго, однако подобные случаи не имеют достаточного научного основания.

Хотя витилиго не причиняет физической боли, и не является серьезным заболеванием, люди с витилиго часто страдают в эмоционально-психологическом плане. В Индии женщины с витилиго практически не имеют шанса выйти замуж. А если витилиго возникает после замужества — может стать официальной причиной развода супругов.

Можно ли вылечиться от витилиго?

Витилиго поддается определенной степени лечения. Пятна на коже можно заставить уменьшится и даже почти исчезнуть. Об этом надо помнить в случае развития витилиго. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет проще и эффективнее.

На время лечения пациенту важно получать моральную поддержку. Лечащий врач, друзья и близкие помогут в случае, если из-за витилиго появляются психологические проблемы.

Психологическую поддержку можно получить и общаясь с людьми, которые тоже имеют витилиго. В сети интернет легко найти такие сообщества и центры людей с проблемой витилиго. Некоторые люди успешно маскируют витилиго при помощи косметических средств. Это помогает чувствовать себя более уверенно и не стесняться светлых пятен на коже.

Причины возникновения витилиго

итилиго — это довольно распространенная проблема. Примерно сорок-пятьдесят миллионов людей по всему свету страдают от кожной болезни витилиго. В то же время до сих пор не понятно, почему у одного человека на коже вдруг появляются белые пятна, а другого — нет. Также не вполне ясно почему заболевание витилиго проявляется именно в каком-то конкретном виде на определенном участке кожи. На сегодняшний день существует много теорий о причинах появления витилиго.

Химикаты

Иногда депигментация кожи возникает из-за длительного контакта с вредными и синтетическими материалами. Некоторые химикаты, особенно фенолы, могут вызвать витилиго у людей с чувствительной кожей и с генетической предрасположенностью. Фенолы содержатся во многих моющих средствах, красках для волос, и других бытовых и косметических средствах. Кроме того, работа с химикатами при профессиональной деятельности также может вызвать появление витилиго. Иногда прекращение контакта с химикатами возвращает коже прежний цвет.

Аутоиммунные заболевания

Теория о том, что витилиго — это аутоиммунное заболевание, является одним из самых вероятных вариантов объяснения причин появления витилиго. При аутоиммунном заболевании организм начинает вырабатывать антитела. Такие антитела могут разрушать меланоциты, клетки, которые производят меланин — пигмент, придающей коже цвет.

Было установлено, что витилиго часто бывает связан с такими аутоиммунными расстройствами, как заболевания щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников, очаговая алопеция (облысение) и злокачественная анемия. Эти аспекты можно принять как доказательства теории об аутоиммунной причине появления витилиго.

Наследственность

Было доказано, что витилиго может передаваться по наследству. В подавляющем большинстве случаев у пациента с витилиго есть родственники с такой же кожной проблемой. Однако нельзя точно предсказать — передастся ли ребенку витилиго от родителя. От десяти до двадцати процентов людей во всем мире имеют витилиго в семейном анамнезе.

Стресс

Некоторые пациенты сообщили, что витилиго проявился после перенесенного стресса. У некоторых людей белые пятна коже появились после сильных солнечных ожогов. Однако до конца не во, был ли витилиго вызван стрессом сам по себе либо стресс просто спровоцировал генетическую предрасположенность.

Физические травмы

Мало кто из людей обращает внимание на небольшие ранки на коже. Тем не менее, небольшие старые повреждения кожи могут стать большой проблемой в будущем. Старые порезы или ранки, например, часто становятся причиной возникновения витилиго у детей.

Недостаток полезных веществ

Диета очень сильно влияет на состояние кожи. Такие полезные вещества как кальций, белки и витамины просто необходимы для здоровой кожи. Пониженный уровень этих веществ делает клетки кожи обезвоженными, истощенными и они начинают умирать. Из-за дефицита полезных веществ кожа становится сухой, а на ней могут появиться белые пятна витилиго.

Побочные действия лекарств

Исследования и медицинская практика показывают, что витилиго появляется после долгого применения антибиотиков, или длительного курса инъекций.

Таким образом, на сегодняшний день отмечены случаи появления витилиго при аутоиммунных заболеваниях, после сильной душевной или физической травмы, от долгого приема сильных лекарств и вследствие истощенности и генетической предрасположенности. Как эти факторы именно влияют на появление витилиго, как они работают в комплексе и по отдельности только предстоит изучить.

Лечение витилиго

Белые пятна витилиго можно вылечить. Существует несколько способов воздействия на участки кожи без пигмента. Выбор способа лечения происходит индивидуально. Основные факторы выбора - это размер пятен витилиго, их количество и место расположения. Универсального метода устранения пятен не существует, часто лечение бывает комплексным.

Витилиго можно лечить медикаментозным путем, хирургическим и гомеопатическим. Естественный цвет кожи возвращается после нескольких месяцев лечения. В зависимости от степени развития витилиго и индивидуальных особенностей положительный эффект может быть достигнут через полгода или через полтора года.

Для уменьшения пятен витилиго успешно применяют различные средства для наружного применения, и различные виды терапии.

Стероидная мазь

Стероидные мази особенно эффективны на начальных стадиях развития витилиго. Например, кортикостероидная мазь низкой концентрации прописывается даже детям. Кортикостероиды - это гормональное средство, гормоны которого идентичны гормонам, которые вырабатываются надпочечниками. Эффект от применения кортикостероидной мази может стать заметен через несколько месяцев. Кортикостероидная мазь — это одно из самых безопасных и действенных средств при витилиго. Однако, как и любого другого медицинского препарата, у этой мази могут быть побочные действия: покраснения, припухлости, раздражение. Особенно этому подвержены чувствительные участки кожи, поэтому в этих местах возможно применение менее концентрированной мази.

Фотохимиотерапия

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) — это воздействие на кожу длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании с псораленом — средством, повышающим чувствительность кожи к ультрафиолету. Фотохимиотерапия кожи помогает ре-пигментировать светлые участки кожи при витилиго. Во время лечения псорален используют как для наружного, так и для внутреннего применения. У этого метода лечения есть побочный эффект — повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому следует с осторожностью отнестись к вопросам защиты кожи от ультрафиолета.

Местная ПУВА-терапия

Местная ПУВА-терапия подходит для незначительного проявления витилиго. Подходит для детей от двух лет. При этом виде ПУВА-терапии на кожу пациента наносится псорален. А после нанесения, кожу облучают специальным ультрафиолетовым светом. Лечение занимает от одной до нескольких недель. В процессе лечения возможна гиперпигментация, которая исчезнет со временем. Также следует помнить о защите кожи от солнечных лучей.

Оральная ПУВА-терапия

Оральная ПУВА-терапия подходит для сильного проявления витилиго (покрывает более двадцати процентов) или при невосприимчивости к местной ПУВА-терапии. Общий курс обычно составляет две-три недели. Такой вид терапии не подходит детям до десяти лет. Может дать осложнения на глаза и вызвать риск развития катаракты.

В отдельных случаях врач может порекомендовать использовать псорален в сочетании с обычным солнечным светом.

Побочные эффекты псоралена для внутреннего применения включают загар, тошноту, рвоту, зуд, аномалии роста волос и гиперпигментацию. Оральная ПУВА-терапия может увеличить риск рака кожи. Во время оральной ПУВА-терапии обязательно использование солнцезащитного крема и ношение солнцезащитных очков, противопоказан прямой солнечный свет в течение одного-двух дней после каждой терапии, чтобы избежать гиперзагара и снизить риск возникновения рака кожи.

Депигементация

При этом виде терапии здоровую кожу без витилиго специально обесцвечивают. Подходит для лечения витилиго, которое распространилось больше чем на половину тела.

Дважды в день на здоровые участки кожи наносят монобензол. Использование монобензола прекращают, когда витилиго перестанет быть заметным по сравнению с остальной кожей. Эффект от монобензола постоянный. Нужно быть осторожным и не контактировать с кожей других людей в течении двух часов после нанесения средства для обесцвечивания кожи. Основной побочный эффект от намеренной депигментации кожи — повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможны воспаление, зуд и сухость кожи.